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第7部分阅读(5/7)

(而不是生本能和对自我的关注);

(4)更调自我的功能和自我概念的重要(较少调本我和超我之间的冲突)。

亨利?斯塔克?沙利文:心理障碍并非仅仅涉及创伤的内心理过程,而且包括了人际之间的纠葛。一个人自我系的建立是为了把焦虑降低到可忍受的平。这中自我系起源于儿童期的人际关系经验,而且围绕着自我关于好式、坏多和非我的概念而自成系。治疗包括了观察病人对治疗师的态度所产生的受,在治疗中最为重要的是治疗情境,治疗师应该学会以仁的态度对待病人。

梅拉尼?克莱恩:在生命的最初几个月里已经现了原始形式的超我。死本能先于的意识而存在,并导致了内攻击冲动的产生。攻击和是心理组织中两基本的力量,攻击产生分裂,将心理组织重新联合起来。并不仅仅是的满足,而是真正以仁慈和友、真实和真诚的态度对待他人的关。我们对世界的验来自于与和仇恨有关的客,客是指我们的生命中那些重要的人。客关系理论(objectrtionstheory)。应用攻击驱力对病人预的先驱人

汉斯?科胡特,将治疗聚焦于自我对于自我—客的需要上,以使人保持乐观的人格机能。调自我的验,特别是那些会导致自我分裂的验。治疗师的任务是尽可能理解来访者的各心理学状态,并接受来访者对于其验的看法。

三、行为治疗

行为治疗(behaviortherapy)和行为矫正(behaviormodification)常常被替使用。两者均系统地采用学习原理以增加适应行为,减少问题行为。

行为治疗所依据的条件作用原理和学习理论来源于注重时效的、经验主义的研究。可以通过以学习(或再学习)原理为基础的治疗方法去克服那些非适应行为。在行为治疗中,靶行为并非指导任何症状的潜在原因,症状本就是问题。(而神动力学的治疗师预言,如果不与问题产生的真正原因对质,个的问题将引发替代的症状,即通过新的躯或心理的症状表现来。)

1、反条件作用

反条件作用(counterconditioning)中,个要学习一个新的条件化的反应去替代或“对抗”适应不良的反应。

(1)系统脱法和其他暴疗法

神经系统无法同时于放松和兴奋状态——(约瑟夫?沃尔普互抑制理论的心观。)

在放松的状态下想像害怕的刺激,实际上是心理上面对刺激,以一系列逐步接近的程序完成的这治疗技术称为系统脱法(systematicdesensitization)。

包括三个主要步骤:

a。确认引发其焦虑的刺激,并将这些刺激照由弱至行等级排列。

b。接受渐度肌放松的训练。

c。行实际的脱程序

如果来访者能够在生动的视觉想像中不再对该刺激到不安,就可以对下一个恐惧刺激行想像了。

内爆疗法(implosiontherapy)让来访者在一开始就暴在恐惧等级列表中最让其恐惧的刺激情境中。不允许来访者否认、回避或逃离引起其焦虑验的刺激情境。在与该刺激情境的接中,来访者最终会发现一刺激并不会真正导致他所预期的负结果。

疗法(flooding)与内爆疗法相似,使其真正置于令其恐怖的情境之中。

反应阻止法(responseprevention)。来访者不仅被暴在她所害怕的那些东西面前,还被禁止去那些她过去用于减轻焦虑的行为。

(2)厌恶疗法

厌恶疗法(aversiontherapy)运用反条件作用的程序,将这些诱发刺激与一烈的、令人厌恶的刺激,同时呈现给来访者。负的反应与诱发刺激反复结合、同时现,来访者逐步发展了一对原先喜的刺激的厌恶反应。

2、意外事件

意外事件理(contingencymanagement)是以矫正行为的结果来改变行为的一般治疗策略。正化策略(positivereinforcementstrategies)和消退策略(extinctionstrategies)。

(1)正化策略

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