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(而不是生
本能和对自我的关注);
(4)更
调自我的功能和自我概念的重要
(较少
调本我和超我之间的冲突)。
亨利?斯塔克?沙利文:心理障碍并非仅仅涉及创伤
的内
心理过程,而且包括了人际之间的纠葛。一个人自我
系的建立是为了把焦虑降低到可忍受的
平。这中自我
系起源于儿童期的人际关系经验,而且围绕着自我关于好式、坏多和非我的概念而自成
系。治疗包括了观察病人对治疗师的态度所产生的
受,在治疗中最为重要的是治疗情境,治疗师应该学会以仁
的态度对待病人。
梅拉尼?克莱恩:在生命的最初几个月里已经
现了原始形式的超我。死本能先于
的意识而存在,并导致了内
攻击
冲动的产生。攻击和
是心理组织中两
基本的力量,攻击产生分裂,
将心理组织重新联合起来。
并不仅仅是
的满足,而是真正以仁慈和友
、真实和真诚的态度对待他人的关
。我们对世界的
验来自于与
和仇恨有关的客
,客
是指我们的生命中那些重要的人
。客
关系理论(objectrtionstheory)。应用攻击
和
驱力对病人
行
制
预的先驱人
。
汉斯?科胡特,将治疗聚焦于自我对于自我—客
的需要上,以使人保持乐观的人格机能。
调自我的
验,特别是那些会导致自我分裂的
验。治疗师的任务是尽可能理解来访者的各
心理学状态,并接受来访者对于其
验的看法。
三、行为治疗
行为治疗(behaviortherapy)和行为矫正(behaviormodification)常常被
替使用。两者均系统地采用学习原理以增加适应
行为,减少问题行为。
行为治疗所依据的条件作用原理和学习理论来源于注重时效的、经验主义的研究。可以通过以学习(或再学习)原理为基础的治疗方法去克服那些非适应
行为。在行为治疗中,靶行为并非指导任何症状的潜在原因,症状本
就是问题。(而
神动力学的治疗师预言,如果不与问题产生的真正原因对质,个
内
的问题将引发替代
的症状,即通过新的躯
或心理的症状表现
来。)
1、反条件作用
反条件作用(counterconditioning)中,个
要学习一个新的条件化的反应去替代或“对抗”适应不良的反应。
(1)系统脱
法和其他暴
疗法
神经系统无法同时
于放松和兴奋状态——(约瑟夫?沃尔普
互抑制理论的
心观
。)
在放松的状态下想像害怕的刺激,实际上是心理上面对刺激,以一系列逐步接近的程序完成的这
治疗技术称为系统脱
法(systematicdesensitization)。
包括三个主要步骤:
a。确认引发其焦虑的刺激,并将这些刺激
照由弱至
行等级排列。
b。接受渐
式
度肌
放松的训练。
c。
行实际的脱
程序
如果来访者能够在生动的视觉想像中不再对该刺激
到不安,就可以对下一个恐惧刺激
行想像了。
内爆疗法(implosiontherapy)让来访者在一开始就暴
在恐惧等级列表中最让其恐惧的刺激情境中。不允许来访者否认、回避或逃离引起其焦虑
验的刺激情境。在与该刺激情境的接
中,来访者最终会发现一刺激并不会真正导致他所预期的负
结果。
满
疗法(flooding)与内爆疗法相似,使其真正置
于令其恐怖的情境之中。
反应阻止法(responseprevention)。来访者不仅被暴
在她所害怕的那些东西面前,还被禁止去
那些她过去用于减轻焦虑的
迫
行为。
(2)厌恶疗法
厌恶疗法(aversiontherapy)运用反条件作用的程序,将这些诱发
刺激与一
烈的、令人厌恶的刺激,同时呈现给来访者。负
的反应与诱发
刺激反复结合、同时
现,来访者逐步发展
了一
对原先喜
的刺激的厌恶反应。
2、意外事件
理
意外事件
理(contingencymanagement)是以矫正行为的结果来改变行为的一般
治疗策略。正
化策略(positivereinforcementstrategies)和消退策略(extinctionstrategies)。
(1)正
化策略