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第3部分阅读(4/7)

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起的生理与心理

起是一个涉及到医学方方面面问题的生理过程。这些问题在相关的读上都可以找到答案。我现在只想就起的社会、人际等非生学因素及其相互协调、相互影响的整反应作一些阐述。

1。起的分类起可分为心因、反和夜间起三类。心因起系大脑心理活动、视觉、听觉等刺激所引起。级反中枢在大脑层,神经兴奋信号经由自主神经向下传递并在通过离开脊髓的自主神经继续向传递,涉及的神经是盆神经和腹下神经。反起的低级反中枢位于脊髓下的骶髓,兴奋信号的传递是通过躯神经神经实现的。夜间起是自发发生的。大约在20世纪40年代初,专家开始注意到夜间起现象,即不同年龄的健康男在熟睡之后都会现自发的起,其中年轻男率更达80~90%。所以年轻男现频繁夜间起是正常现象。专家又发现,夜间起能力还可以用来鉴别功能障碍的病因究竟是的还是心理的。当男痿时,其的夜间起能力将消失;当痿为心理的时候,夜间起仍是正常的,这是因为在清醒状态下,大脑层对功能是抑制的,以免当某些场合起等反应时令自己到尴尬。除非在一个安全的环境下如夫妻同房,这大脑层对功能的抑制才会消失。人到了熟睡之时,大脑层不再工作,自然的反应也会接二连三地现。因此男不必为自己夜间的频繁起而苦恼。人的官总要不停工作才能保持良好的功能状态,所谓用废退嘛!因此也不必担心这样的频繁起会造成痿的问题或损伤的问题。

2。起的心反应除生理反应外,起还有其应有的心反应。来自大脑的中枢刺激如幻想可以引起心理起,它们通过起中枢的调节而起作用。凡接受对生的刺激或接受来自内的对直和膀胱等的刺激都能引起反起,它们通过神经和骶髓起中枢起调节作用。这两心理和生理刺激既可单独起作用,又可相互影响、共同卷活动之中。当运动神经损伤发生在腰区以下的骶髓平时,刺激生不能引起起,而有24~57%的病人仍然现心理起,也就是说,心理刺激可以通过腰途径来传递。当脊髓损伤发生在颈时,心理和反起都存在,但二者不能协调一致,通过生刺激不可能达到。由此可以看起是一个涉及到认知、边缘系统、多觉输、脊髓神经通路等生理活动的复杂反应,这反应的心周期最后要通过男对其生反应有所了解和认知而得以完成。如果反应是照其向往的方向发展,认知就会对这一反产生积极的影响;反之,如果事与愿违,失败或失望的认知就会对这一反应产生消极影响。值得注意的是无论是在神经、血循环、内分或药等哪个环节使活动受到扰,最终结果都要涉及患者对这一失败的心理反应,包括个人的态度、信念和期望。

3。起是正常现象有很多青年男在受到有关刺激产生起后心里就开始恐慌,这是完全没有必要的。自然起既不是病,也不是见不得人的事。即使是在睡眠中,每个男也都会经历起—疲—再起—再疲的生理过程,医学上称之为夜间起。发生夜间起的原因,是由于睡眠时大脑于抑制状态,失去了平时对低级中枢的控制,因而起中枢的兴奋得以自由表达。夜间现多次起,这现象在晨间清醒前膀胱中充盈时更为明显。这自发的生理起是不以人的意志为转移的。随着年龄的增长,起次数和时间会逐渐减少。有的青年看书或电视中稍有情描写的镜,甚至脑海中一闪即逝的有关男的情形,就容易起,或有时与异在一起时,也不知不觉地起,十分尴尬,甚至骑自行车时也会现这情况,还会有,有时还伴有“”,于是便忧心忡忡。其实兴奋的标志,而非。不过这反应来得快,去得也快。等过一段时间后,对激素的影响适应了,这尴尬也会自然消失。

起是青发育成熟的一标志,对此应坦然之。如果思虑过多,反而易使起更加频繁,使本来微弱的刺激也会激发起。即使遇到暂时难以睡,不必迫自己睡,有意去思考一些其他问题,便会渐渐梦乡。越是迫自己睡,心理上就越会产生反抗,形成恶循环;如果心里放松,机反而松弛下来,疲劳后自然会睡的。就像一个人越想迫自己起,它越起不了。反之,当睡后你并没有这期望时,它却自然而然起了,顺其自然,这一太重要了。

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