腋前线第8肋间至腋中线第9肋间，可见一平段。粪检3次；未发现阿米原虫。诊断为肝脓疡。经用青、链霉素及红、氯霉素等治疗，未见好转，而求治于中医。来诊时质红赤、苔，黄厚腻，脉弦数。此为肝胆，结毒成痈，乃用上方治之，3剂后退，右胁痛减轻；再3剂，超声波检查平段已消失。再以上方去栀、龙胆草、加沙参、麦冬调治l周痊愈。随访1年未见复发。

二十九、肝化腹

肝化是一或多致病因素反复作用损害肝脏所引起的慢肝脏疾病。肝化腹则为肝功能失代偿期的一特殊表现。少量（100毫升以下）时，可无任何症状。中等量以上的腹则有腹胀及一些不适。

1.甲鱼炖大蒜治疗肝化腹

＇方剂＇甲鱼1只（500克左右），独大蒜125克。

＇加减＇呕吐不能者加生姜10克；气滞腹胀甚者加白萝卜200克；大量腹者合双氢克噻、氨苯喋啶，每次各服25毫克，每天3次。

＇制用法＇将甲鱼宰杀后洗净、去内脏，同去大蒜清炖（勿放盐），炖至烂熟，即可用。2天1次，15次为1疗程。

＇功效＇治愈8例（腹消退，自觉症状消失，血浆总白上升达6。00克／dl以上，白白达3。80克／dl以上，比值≥1。5：1，停药后3个月内无反复者）；显效14例（腹消退，自觉症状缓解，血浆总白、白白上升接近正常，原a/g比值倒置转为正常，停药后3个月内有轻度反复者）；有效7例（腹分消退，自觉症状减轻，血浆总白、白白均有上升，a/g比值有一定改善者）；无效3例（腹不减，临床症状无变化或现严重并发症，血浆总白、白白、a/g比值均无改善者。）

＇验证＇夏某，男，44岁，于1984年7月2日以腹胀满、四肢浮一月为主诉而人院。腹围89。5厘米，面晦暗，左侧面颊及可见蜘蛛痣4…5，腹静脉曲张明显，腹征，黯红、苔白腻，脉弦细。西医诊断为肝化腹。先服双氢克噻、氨苯喋啶每次各服25毫克，每天3次，3天后开始服甲鱼炖大蒜，共服13次。住院40天，于8月11日痊愈院，随访一年未再复发。

2.猪胆绿豆治肝化腹

＇方剂＇猪胆4个，绿豆面500克。

＇制用法＇将猪胆或烘，研末，同绿豆面加成豆。每服6…9克，每日3次，服完为止。

＇功效＇疏肝健脾、利二便。用治肝化腹。

＇验证＇据《常见药用》介绍，某男，患肝化腹3年，服上方。后症状基本消失。

3.葱白外用治肝腹

＇方剂＇连葱白5，甘遂末适量。

＇制用法＇葱白捣烂，加甘遂末拌匀，再捣。使用时，脐先用醋涂，以防止染和刺激肤，然后将药适量敷在肚脐上，再用，纱布覆盖，固定即可。一般2…4小时即能排或排稀便。

＇功效＇泻通。葱白味辛平。可通利，宣通脉络，治小便闭胀；甘遂味苦，寒，泻逐饮，治大腹。二药一苦一辛，合用外敷，消腹有良效。

＇验证＇据《赤脚医生》1977年第9期介绍典型病例：张某，男，成人，患肝化腹如鼓，大便不解，小便不利。用上方敷肚脐，3小时小便自利。后以调理肝脾而腹消尽治愈。赵某，男，成人，患肝化腹，大便不解，小便不利，腹胀甚剧：用上方3次，腹消尽。后以调理肝脾为主，使疗效得以巩固。

＇备注＇据《中药贴敷疗法》介绍，如无甘遂可用商陆代替，中药房有售。文中指，如病人畏寒怕冷，可加少量桂粉，对症疗之。

4.鲫鱼赤小豆治肝化腹

＇方剂＇卿鱼（或鲤鱼）1条（约500克），赤小豆500克。

＇制用法＇将鱼去鳞及内脏，同赤小豆加共煮至烂熟，不加任何调料。每晨服用，只趁饮汤，不吃鱼、豆，连续服饮。

＇功效＇利消。用治肝化腹，久服排量明显增加。

＇验证＇据《新中医》介绍，本方治疗腹疗效极佳。