我们所治疗的患者并非全都值得费这样的周折予以分析，这可能也是对的。但是这些患者中也有一些十分宝贵的人。我们必须努力去实现这样一个目标：使尽可能少的人带着这样的有缺陷的神装备文明生活。

然而，因为这矛盾而指责他们却是没有理的。

1指席勒《威廉。退尔》中的主人公退尔。——译者注。

对这人是无计可施的。

既是又不是。

例如，你受了患者的蒙骗；你本不能指望得到他的合和依从；他会尽其能事地在你们的合作路上随时设置困难——总之，他丝毫不希望得到治愈。

这些患者确实有奇特的质，他们造成了我们还不惯应付的困难。我们的所有社会机构都是为那些有协调、正常的自我的人设置的，而这自我是可以好与坏来分类的，它不是完成自己的职能，就是被一大的影响完全征服。因此从法律上就可以分为：负责与不负责。

他的自我已失去协调，正因如此，他的意志也已失去协调。要不是这样，他也就不是神经症患者了。

如果把他们当作装病逃差者对待，使他们在疾病中不得安宁，他们就会恢复健康；要是在他们表面好转之后立刻送回军队，他们便会上又重新遁疾病。

哦，这可不是那么难搞清的。你看看那些战争神经症患者，他们正是因为有病而不必服役。在平民生活中，疾病可以作遮掩职业上或与别人竞争时的无能的屏障；而在家中，疾病又可以充当牺牲家里其他成员并迫他们对自己表示或把自己的意志加于他们的手段。这一切都是比较明显的现象；我们可以用“患病的利益”这个说法来予以归纳。

然而奇怪的是，患者——亦即他的自我——对这一切互相关联的动机以及这些动机所牵涉的行动竟是一无所知。

备的东西。

我不能同意你的说法。对于生活中的复杂情况与其反抗倒不如认可，这无疑是人们更愿意采取的态度。

“请讲下去。现在讲一理论已经问题不大了。”

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不服役的神经症患者情况也是如此。

“可是，难最好的办法不是本不给这难对付的人作任何治疗，随他们去吗？照你说的情况来看，你在他们每个人上都费了那么大的心血，我怎么也想象不这有什么价值。”

但是还有一些别的不肯放弃疾病的动机，埋藏得更，不那么容易对付。不过要理解这些，必须重新对心理学理论行一番探讨。

冷静一下吧！

自我对这些衍生正如曾经对实际压抑的内容一样无法驾驭，而且一般说来对它们一无所知。

压抑内容的衍生闯了自我，并在那儿安顿下来。

逃差的人呢？

我们必须承认，把社会要求运用于他们的心理条件是有困难的。这在上次大战期间有过大量的实际经验。逃避服役的神经症患者是不是装病

我们不得不设想，在自我的内有一个特殊的媒介被区分来了，我们把它命名为“超我”。

它属于自我，在很

为了这一目的，我们必须积累大量经验，学会许多知识。每一次分析都可能给人以教益，都可能为我们开辟一个新的知识领域，这是远远超过个别患者的个人价值的。

不过，要搞清人们为什么竟会希望患病，或者他能从中获得什么好，我看是不可能的。“

“真的，这可是你到现在为止对我说的最荒唐的事。而且我也不相信这样的话。

患者想要治愈，但他又不想治愈。

我说的就是这个意思。

患者得了这么严重的病，如此伤心地诉说他的痛苦，为了治疗而作那么大的牺牲——可你竟说他丝毫不希望得到治愈！

于是，人们总是迫使自我认识到这些趋势，以此来消除其影响。

当我向你描述自我与本我之间的关系时，有一分关于神官的重要理论我没有讲。

我说的是真理、——当然不是百分之百的真理，但无疑是非常值得注意的一分真理。

“那会是什么呢？”

不用说，你说的其实并不是这个意思。“

这个超我在自我与本我之间占据看特别的位置。

他们诉说自己的病痛，但又竭尽全力发掘自己的疾病；要是有人试图把疾病从他们上夺走，他们就会像传说中的母狮保护小狮一样全力保护自己的疾病。

“‘倘若我明智，我当不是退尔！‘“1

这些区别全都不适用于神经症患者。

“可是，如果在患者的自我中形成了一受本人意志控制的想要保存疾病的冲动，这也必须有其原因和动机，而且必然能以某方式证实自己的正当。