年老（6）

在老化的过程中，前列会遇到的问题，在前面说过了。这里再简短的综合：前列会变大，在内可能长癌细胞，癌细胞会变成多瘢节和富纤维，却没有发展成大到看得见；较小的内可能长结石，结石会引起发炎，甚至长期的染。有时这又会导致的败亡，产生较大的中空位，可容纳直径达1厘米的结石。再者，这类的结石形成是和肾结石与膀胱结石不同的，更别提胆结石。从简单的前列变大说起。医学专用术语为：前列大症。造成前列变大的原因大约就是荷尔蒙平衡的失调。我说过，男人同时拥有男和女荷尔蒙。男荷尔蒙在不同的官和位都扮演一定的角，这角在老年时会产生变化。前列的形状和大小会受到影响，以至于组织积增加。只要被组织包围的不受到妨碍，组织积的增加并不显著。一些前列从大约15克（正常的重量）发展到200克，而当事人却没有察觉到，小便时也没有严重的困扰。这类的患者可以说运气好，前列向外生长，没有引起任何扰，可以通无阻。到了前列明显大，逐渐影响外抗力时，问题就现了。这情形可以分几个阶段发生，以至于持续一段较长的时间后才减弱。不过，也可能现突发的滞留，这显现于外的突然关闭或突然无法排。膀胱当然在度张之下。压力导致相当烈、痛苦的排望，这需要医生立即理。医生会想办法尽快导，例如把塑胶导经由引膀胱，让来。如果发现无法用这方式或医生比较喜其他的方式，则可以在耻骨的上方，用一条直接导膀胱。在某些步老年的男人上，前列并没有增大，反倒是它的组成改变了。在这一必须严肃看待的前列疾病中，它的积和其他一般正常的前列积几乎毫无差别。但它摸起来有凹凸不平的觉，并且束。造成这病变的原因完全不明：或许是持续染的结果，这就像别的位结疤时的情形一样。如同已经说过的，由于长期的刺激可以产生结石，结石可能在某些患者的上几乎占据所有前列的空间。在这样的例中，大概已经不存在有前列组织。药对这类的患者没有任何效用。前列可能会恶变质。关于前列癌的重要问题，我们在本书的其他章节中理过了。就这个问题来说，应该再一次指，前列癌的产生，大分是从前列的外开始，癌症本并不会产生导致小便困难

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织粘连肌，负责肌协调地发挥功能。肌本而有力。不过，就像大家都知的，肌的力量在年老时会减弱。此外，结缔组织的品质降低，可能会逐渐磨损妙的控制机制。因此，有些男人老了以后膀胱就是会变得比较无力。单这个原因就可以解释压力的减小。没有药可以改善这情形，而尝试别的方式也没有意义。在远比赛中，他们是最大的输家，因为他们的几乎不超过半米远。实际上，在膀胱肌收缩时，偶尔会现早期的扰，不过，这并不一定意味着什么，只是会比较无力，以至于倒空膀胱会多个几秒钟而已。也可能现只有当膀胱储存一定的量时，膀胱肌才会发挥良好的作用。这表示，膀胱中的量有500毫升时开始小便，若只剩下100～150毫升的在膀胱时，会逐渐减弱、变稀和枯竭。甚至在没有提抵抗外的情形下也会发生。原因是膀胱收缩能力的改变，膀胱在某准上表现良好，超过这个准就不再能够收缩了。在膀胱颈中还剩一，不是什么悲剧，受到染时，现存的残余会延缓发炎痊愈的时间。除了膀胱的改变之外，可能会现腹推力的改变。年轻人可以用力推，拉腹肌，用力缩横膈。但老年人的腹肌较弱，横膈的动力逐渐减低。这情形本是不值得大惊小怪的。不过，膀胱的可能变化就应该严肃对待：前列位在哪个地方；这方面我要解释。前面说过，前列只现在人的上，因为它们是环形围绕着。但这隐藏着危险，因为前列的大，在某程度上会束。前列由注小开的扇形构成；小充满着制造黏状的细胞。在所有这些和制造黏的之间，还有结缔组织，以及平的不随意的肌组织。这些都被一个外包住，外同样也是由结缔组织和平的肌组织构成。凹凸不平的小前列，可以绝大分扎断。易弯曲的大前列，并不负面影响的外。