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比较富裕的,因为他除了大老婆之外,还娶了几房小妾。(
是几房,我没有考证清楚)
其实家里有这么多的小妾是很不好
理的,估计跟
理一个公司差不多,员工的什么事情都要照顾到。这不,这天,其中的一个小妾病了,患的是疟疾,这就把庄敛之同学给
心坏了。
她患病的症状是“寒少
甚”,这个疟疾发病,并不都是有规律的一会儿寒一会儿
的,有很多情况是寒
不对称的,同时,她还汗少,
痛,不
吃东西。
这个时候,庄敛之同学直接就找缪希雍来诊视了。
恰巧缪希雍当时就住在附近,于是就赶来了。
诊了脉以后,
觉脉象洪数而实,这是有
的脉象啊,再看这位患者,病情也确实和脉象一致,发
的时候多,
汗,这些都是
证的表现。
于是,就开了清
生津补脾的方
:麦门冬、知母、石膏、竹叶、粳米、橘红、
膝、
葛、白茯苓、白扁豆,开了三付。
这个方
,那是张仲景的竹叶石膏汤和白虎汤打的底
,用来治疗气
两伤,其中用麦门冬、知母、石膏、竹叶是用来清气分
邪的,粳米滋养胃
,这里可以看
缪希雍用药是十分谨慎的,比如他就将原方里的半夏去掉了,为什么呢?因为半夏温燥,对
病不利,他用橘红来理
中之气,然后用
膝来壮腰
之气血,其药气下行。(因为后面的医案中记载这个女
素有
痛,
无力之证,所以用了这两味药)
其中
葛是用来升
明胃经之气的,可以解肌通络,舒缓
痛,同时也是治疗
泻的重要药
,白茯苓升脾经之
气,扁豆滋养脾
。
在这一个方
里,药
有升的,有降的,可以调理气机的上下,气机一开,则
邪就容易散去,然后又
了大量的清气分
的药
,最后,再捎带着补一下脾经(这是缪希雍的创造,后世叶天士对缪希雍的调养脾胃的理论几乎全盘
收),增
抗病能力。
这个药服用了三付以后,却没有任何效果,而且,患者却更重了,又大发寒
,人都神志不清了。
咦?这可就奇怪了,难
是自己没有诊断准确?
这时候庄敛之同学也来了,很担忧地说:“是不是用的石膏什么的太寒凉了?我看还是别用了吧!”(自己的小妾自己心疼啊)
这个时候天已经很晚了,缪希雍也不方便去诊断,看着庄敛之同学可怜
的样
,心一
,得,那就把石膏去了吧,加上人参二钱。
庄敛之同学一听,
天喜地的回去了,终于可以补了!
庄敛之这一走,缪希雍仔细回想了一下,不对啊,难
我会判断错吗?不好,要犯错误!
于是,赶快让人去拦住庄敛之,让他把人参煎好,但是别服用,等我去诊脉后再定夺。
然后,天一亮,缪希雍就来到了庄敛之家,给这个小妾诊了脉,居然还是洪数的脉象,诊断的没有错误啊,人参千万别服用了,石膏的分量不够,上次开的是一两五钱,这次加到二两(我前面说过,对生石膏的灵活应用是缪希雍对中医的一大贡献,现在的医家还这么用呢),再加何首乌五钱。
为什么要加上何首乌呢?这里是用来养血的,缪希雍把可能
现的后方空虚的问题都给注意到了,此时养血为什么不用当归等药
呢?因为那
药
燥,对温
病的治疗不利,缪希雍这些用法为后世温病学家们开拓了思路,而且,何首乌
肝经,古人认为疟邪最容易侵犯肝经了。何首乌生用可以解毒散结,我相信缪希雍此
用的是生何首乌。
而且,缪希雍让这个方
每天服用两付,这么说就是一天使用了四两生石膏。
在药
的分量加重以后,这个小妾的疟疾就豁然痊愈了。
庄敛之同学真是急
了一
的汗啊,总算是好了,太
谢缪老师了!