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第7部分阅读(6/7)

'验证'屡用效佳。

四十、

病是一肤胶原纤维化为特征的慢局限或泛发肤结缔组织病。一般经过红化及萎缩三个阶段,受累肤常与组织固着,不易移动,因而可造成面貌变形和相应官的功能障碍。

中医称本病为“痹”、“血痹”等。其发病外因与风、寒、邪气有关,内因与脾肾虚、营卫气血不和有关。

1.乌桂枝汤治疗

'方剂'制川乌、制草乌、桂枝、防己、当归、桑寄生、膝、玄参各9,羌活、独活各4。5克,秦艽、防风各6克,伸草、连翘、黄芪各12克,白芥1。5克。

'加减'雷诺氏症明显者减玄参,加附、丹参、白薇、贯众;咳嗽加麻黄、前胡、桔梗;者加白术、黑豆、玉米须、薏苡仁;肝脏损害者加黄芩、丹、香附。

'制用法'煎服,每日1剂。

'功效'有逐风寒之气,达正清源之功。

'验证'胡xx,女,3岁。发病4年,曾多次住院,四肢关节活动受阻,不能动弹,近乎尸蜡,仅能轻张。停用一切药,改用上方。4剂后自诉全松动,8剂两手始能动,14剂能坐起,4o剂能自行翻,3个月能料理自己生活。

四十一、下肢溃疡

下肢溃疡是发生于小下三分之一胫骨婚两旁(膝)肌肤之间的慢溃疡,俗称“老烂脚”,现代医学称“小溃疡”,其疮凹陷,脓淋漓,久不愈合,臭秽不堪,症属顽疾。多因久立负重,气陷血痕,肌肤失养所致。

1.止血定痛生肌散治下肢溃疡

'方剂'香、没药(去油)、龙骨各10克,血竭6克,七三丹30克,香白芷8克,冰片3克。

'制用法'共研细末,罗筛,瓷盛放。以棉签蘸之,均匀地洒于疮之:上以覆盖疮面为度,2…3日换药l次。换药时见黄褐药末:已化为灰白,无重腥臭为佳,中医称为“偎脓长”。以后脓渐尽,肌红活,疮周见生长,平均每天可达1。5厘米。当疮面缩小至1平方厘米时,可1次结痴愈合。

'疗效'本方自《伤科汇篡》。作者用以治疗溃疡经久不愈及手指外伤25例,收效显著。其中17例久溃不愈者,大多糜烂恶臭或脓清稀,肌灰白不生,经长期清洁换药不效,改用本散外敷2…3次后,化脓腐脱尽,渐而肌红活,四周长,直至结痴收,7例指端外伤,起因均为切割、冲压,致手指末节断离或伴开放骨折,经用本散外敷2…6次,疮结痴愈合。随访结果,功能觉均良好。

'验证'沈xx,女,21岁。住院号:9158。患者于1986年11月30日被电杆压伤,致右小开放骨折,伴组织挫裂伤。清创合后形成大片组织坏死、溃烂,换药l余,疮面仍恶臭,跟腱呈坏死达2/3。改用本散外数3次后,肌红活,结合分植而愈。

2.枯矾猪甲膏治下肢溃疡

'方剂'取新鲜猪蹄甲放锅中炒黄研成粉,枯矾1份,猪甲粉3份,海螵蛸粉1份,冰片少许。

'制用法'诸药末和匀,装瓶备用。创面用双氧清洗,去除脓;用麻油或蜂将粉末调成糊状,均匀敷于创面上,外用纱布包扎。1周后换药,此时可见新鲜芽组织,其后每3天换药l次,再后每天1次至痊愈。一般5…10次即可。首次敷药局可见疼痛,不需作其他理。

'疗效'笔者用此方治下肢溃疡,多发于小下1/3,踝上三寸内臁或外臁的地方,俗称“臁疮”,特是溃疡面久而不敛,轻微损伤即能复发。治愈16例,均未复发。

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