，应予注意。

第二，溢。在周围可到小结节（绿豆大小），常为导内状癌的首发症状。其中，小疮、溢及瘙，相当于现代疹样癌及导内状癌的首发外症状。

第三，腋下淋结大。癌淋转移较早，可于腋窝淋结及，但也有1／3可现早期隐痛、牵拉痛、刺痛。

第四，房肤异常改变。癌的早期先兆，有的还可表现为肤异常，如现肤瘙，疹或带状疱疹，或黑棘病，或肌炎、周围神经炎等。一般而言，房肤变、晦暗或发紫，或桔样改变，或肤凹陷、等，则又常为癌的首发症状，因癌常侵犯肤，呈现广泛的肤黏连，《灵枢？痈疽》提“领之”，类似于癌的桔样变化。

最早先兆：

房单个的、无痛块（位在外上1／4）要最为警惕。溢常是导内癌的信号，而溢血者，又常是大导内状瘤的首发症状。肤变、发暗，则为癌的最早外。腋下淋结大，常是隐癌的信号。因此，经常房（尤其是外上象限）及腋下检查有无块，以及观察房肤变化及溢是早期发现癌的重要措施。

典型征兆：

早期征兆：可到逐渐增大、质的块，不易推动，无痛或偶有刺痛（癌3厘米以下）。

中期征兆：腋下淋结大，可被推动，房可现增大（髓样癌）或缩小（癌）的变化（癌在5厘米以内）。

晚期征兆：块增大，与肤黏连、牵拉，呈“桔样改变”，甚至现溃烂，有骨旁淋结转移，锁骨上淋结、甚至远期淋结转移（癌超过5厘米），并伴有发、消瘦、贫血等恶病质。

——癌可以预防吗？

第一，及早治疗增生病。增生病虽然与癌并非有肯定联系，但也不能否认二者的并存。治疗应以抑相火为###，辅以疏肝化痰方可击中要害。方予抑相火汤加味：柴胡、白芍、生地、女贞、丹、知母、黄柏，酌加橘、川楝。

第二，调整更年期内分。是全病的局表现，更年期内分紊，尤其卵巢功能过激，宜调冲任、抑相火。酌服泻相火汤：柴胡、白芍、生地、女贞、丹、知母、黄柏以平伏相火。鼻或外生疖、生者，酌加重丹，并注意节制火房事。

第三，注意调节情志。避免忧郁、焦虑，肝气不舒者，可酌服疏肝达木，理气化痰之品。方用逍遥散或柴胡疏肝散之类酌加橘、香附、川楝，但癌的关键是相火偏亢（雌激素平过），七情不舒只是诱因而已，因此调冲任、抑相火才是第一要义。

第四，酌服抗癌中草药。有癌可疑的人，可在上述调整冲任和疏肝化痰的前提下酌加抗癌中草药，如土贝母、川楝、龙葵、半枝莲、山慈菇、蜂房、白蛇草、瓜蒌、守、南星、半夏、漏芦、全蝎之类。

第五，常吃黄豆、香菇、黑木耳、酸、竹笋、有一定防癌作用。

五、癌

癌是人最常见的恶瘤之一，仅次于肺癌、肝癌和胃癌。在消化瘤中居第二位，我国每年死于癌的约十几万，占全瘤死亡率22?34％，男多于女。

——癌与地区有关吗？

我国华北太行山地区及四川盆地、西北地区，尤以河南林县及山东平原县为发区，其次广东一带也非少见，发区多为丘陵地带，与土中金属量异常，尤其钼缺少密切相关。

——癌可以早期发现吗？

???第一，吞咽燥。吞咽燥或吞咽时有刺激咳嗽，常是位癌的警讯（多现于上段），吞咽燥品时尤其明显，少数可有吞咽缩。